肾脏B超检査的临床意义有哪些?

来源:功能科  发布时间:2015/5/28 21:53:02

肾脏本身的解剖结构形成很好的声学界面,为超声检査表示较好的脏器之一,不仅能表示肾脏的位置大小、形态内部结构,还能观测肾脏及其各种病变,特别是超声检查无痛苦、无创伤,不受肾脏功能的影响,检査迅速,可复性强,是比较理想的检査方法,且B超诊断率较高,可补充X线检察的不足。肾脏超声检査的临床意义有以下方面:

1、测定肾脏大小和位置。

2、测定肾肿块:B超可发现大于1.5厘米的肾内实质性肿块,更可区分肾的单纯囊肿和实质性肿块,以此进一步考虑作试验性穿刺或肾动脉造影。

3、肾囊肿:静脉肾盂造影不能测出小的肾囊肿,B超对它的诊断性高,优于静脉肾盂造影和CT;对单纯性肾囊肿及其它囊肿的准确性亦较高。

4、肾结石:B超对X线可透结石和不可透结石均能发现,B超可诊断。

5、肾积液:能确定各种原因所致的肾积水,并可测出梗阻部位。

6、可查出肾先天性畸形,如独肾、异位肾、肾发育不全、马蹄肾、重复肾等。

7、可发现肾周围脓肿和肾内脓肿,协助寻找导致肾脏无功能的原因,如梗阻性肾脏病、肾萎缩等。

8、弥漫性肾脏疾病:弥漫性肾脏疾病可以经过灰阶超声观测肾脏大小和内部回声的改变。急性弥漫性肾小球肾炎在声像图上,双肾体积增大,肾实质增厚。慢性弥漫性肾小球肾炎早期肾体积正常,晚期可引起肾萎缩。

9、肾静脉血栓:常为肾病综合征并发症,声像图上可见病侧肾脏体积增大,并可见下腔静脉或肾静脉实性血栓回声。多普勒超声若见血栓的静脉内血流充盈缺损、紊乱或消逝,可帮助确诊。

10B超可引导肾活检,亦可引导经皮肾盂穿刺造影、肾囊肿穿刺等。

11、观察膀胱残余尿的多少。

12、观察移植肾:对肾移植来说,移植肾如体积突然增大,提示有急性排斥反映。

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