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    X线对胎儿不同时期的影响

    发布时间: 2018/8/21 17:29:43 字体:

    胎儿的形成是由两个细胞发育成胎儿的全过程,在这一段漫长而又复杂的过程中,可能受到很多因素的影响导致胎儿成长过程的中断,有细胞本身发育不良、孕妇饮食及行为不当、外界因素(辐射、气候、外力……)等等因素,其中辐射是大多数孕妇比较重视的问题之一。下面我将分两个阶段(妊娠前、怀孕时)为大家介绍X线对其影响:

    妊娠前:这要从卵子和精子的形成开始说起,卵原细胞及精原细胞发育至成熟卵子和精子需要2-3个月时间,对细胞影响的结果只有两个:一是细胞接受了全部不利影响,自然死亡;二是细胞没有受到不利影响,自然正常生长下去。

    怀孕时:

    ①妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期:在这段时间内,胚胎接受过量的X 射线可发生流产,但这类极早期流产可能没有明显的表现,又称“生化妊娠”,女性可能只是感觉月经推迟了几天,细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。

    ②妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期:这期间胎儿大量器官集中发育,但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期,最容易受到电离辐射影响而发生畸形。

    ③妊娠4-10月之间:胎儿发育相对稳定,大量器官已形成,但是接触辐射的剂量较大时可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。

    有研究显示,接触了0.5 rad 的照射量后,发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加0.017%,即大约每6000个接受该剂量X射线的胎儿才有1个会出现不良结果。

    国外大量的临床证据表明,孕早期(这里特指孕4周之前,也就是从末次月经第一天往后数28天的时间内)用药或者接受了X线照射,对宝宝影响的结果只有两个:一是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;二是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”理论。也就是说,在孕4周之前用药或者照射X光,不会出现人们所担心的生出畸形宝宝问题。

    因为在早孕阶段(即孕4周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙着在子宫内安营扎寨呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就不会形成器官的畸形。另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰。

    再次强调“全或无”理论是针对孕早期的,假如意外怀孕的情况下照了X光,如果胚胎没有被自然流掉的话可以考虑按照“全或无”来保留宝宝。但对于计划怀孕或备孕中的夫妻,为避免照了X光导致自然流产的发生,建议照X光前检查是否已怀孕。另外,照X光后3个月内避免怀孕,包括男女双方。

    作者:孙慧娟 来源:三水中医院 更新日期:2018/8/21 17:29:43

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