2018年11月18日 星期日
Loading...
护理园地
服务电话
  • 客服中心:0757-87797878
  • 医保政策:0757-87797903
  • 急  诊  科:0757-87793120
优质护理

    住院患者胃肠镜检查前后护理

    发布时间: 2016/11/7 15:28:06 字体:

    胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法。其它检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。我院以杨思医生为主任领导的胃痛专科团队下设胃镜室,胃镜室开展有普通胃镜、无痛胃镜、胃镜下取异物、肠镜检查、肠镜下治疗等。具体如氩气刀、高频电切;碳13、碳14幽门螺杆菌检测等都是胃镜室的特色。胃镜室开设以来为我院内科胃肠道疾病的检查提供了极大的方便和可靠的手段。虽然胃肠镜检查技术已经相当成熟,但毕竟是侵入性检查、治疗,有严格的适应症。而住院有些患者本身身体机能较差,可能有多种疾病,在需要做胃肠镜检查时及检查后都需要我们医护人员特别注意。

    一、检查前

    住院患者入院后医院会安排比较全面的检查,如果需要做胃肠镜检查,那么,作为医护人员需特别注意相关检查结果及一些疾病的排查工作,了解患者有无检查禁忌症。如,需做胃镜检查患者不能有严重心肺疾病、 有休克或消化道穿孔、血压波动较大或不稳定情况。如果有,需及时告知医生和患者本人或者家属,做好沟通工作。而肠镜检查时,除上述情况外,发热、月经期女性均不可进行检查,需发热过后、经期结束后方可进行。这些都是医护人员在患者做检查前必须了解清楚的。

    作为医护人员,在检查前除了及时主动了解患者情况,弄清楚适应症外,还有一项工作是必不可少,也是事半功倍的——与患者及其家属进行良好的沟通:一是在沟通中更详细了解患者的身体情况甚至心理情况。有时候有的入院检查无法在胃肠镜检查前做出来,有时候有的疾病未包括在入院检查而被忽略。这时,医护人员与患者及其家属的沟通就有可能发现其中的问题,并及时在检查前排查情况。二是在沟通时及早告诉患者及其家属检查前后的注意事项,如胃镜检查前只需禁食禁饮8小时即可;而肠镜检查前1-3天需低脂、无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果、肉类(准备做电切术的患者禁食牛奶及乳制品)、检查当天还需禁食早餐、午餐,并在早上口服药物(一般08:0020%甘露醇250ml,歇息20分钟再喝1500ml 温开水)等;胃镜检查半小时后,可先饮水,无呛咳时可进食,检查后可有咽部不适、疼痛或声音嘶哑,而肠镜检查后,腹胀不明显者,半小时后可分少量多次进食。如有腹胀,可按摩腹部,多走动,促进肠道内气体排出等等。这些情况预先、及早告知患者及其家属,患者及其家属便可及早做好身体和心理准备。因为有心理预期,所以当患者出现不适时,患者及其家属情绪便会比较稳定,也比较快采取应对措施。

    二、检查后

    患者检查完毕后,身体或多或少会有些不适。而住院患者更是常常伴有其他情况。因此,这时,医护人员要及时、密切关注患者情况。如,胃镜检查后要及时评估神志、意识及监测生命体征,注意观察有无活动性出血,如呕血、腹痛、腹胀,有无重要生命体体征变化,如心率、血压,发现异常及时报告医生并做相应处理等,而肠镜检查后除了注意以上情况外,还需注意有无持续腹胀、腹痛,或大便带出血量多,如有,需及时处理。

    如果检查前做好了沟通工作,此时有什么轻微的情况,患者及其家属都会相对平静。但是,如果是比较严重的情况,患者及其家属难免会情绪波动比较大,作为医护人员,除了要密切注意患者身体情况,也要及时做好沟通、解释工作,并尽快处理情况。除此以外,医护人员可让患者及其家属参与到对患者情况的关注上来。

    总之,住院患者情况相对复杂,因此,当住院患者需要做胃肠镜检查时,作为医护人员,需要在检查前后及时、主动、密切关注患者,承担起医护人员的职责,也需要在检查前后做好患者及其家属的情况告知和沟通工作,让患者及其家属能主动配合医护人员、及时做好事前准备、事后注意工作

    附:胃肠镜检查前后注意事项

    .胃镜检查前后护理:

        1.了解患者有无检查禁忌症(如严重心肺疾病、 有休克或消化道穿孔等危重患,者血压波动较大或不稳定者)。

        2.检查前禁食禁饮8小时。

        3.胃镜检查半小时后,可先饮水,无呛咳时可进食 

        4.取活检后2小时进流质饮食,当日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血息肉电切术后遵医嘱禁食水。

        5.检查后可有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑,告诉患者在短时间内会好转,不必紧张,可用盐水含漱。

        6.患者安返病房后,及时评估神志、意识及监测生命体征,注意观察有无活动性出血,如呕血、腹痛、腹胀,有无重要生命体体征变化,如心率、血压,发现异常及时报告医生并做相应处理。

    .肠镜检查前护理

        1.了解患者有无禁忌症(如发热、女性月经期,严重心肺疾病、 有休克或消化道穿孔等危重患者、血压波动较大或不稳定者)。与胃肠镜室预约检查时间。

        2.饮食准备:检查前1-3天低脂、无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果、肉类(准备做电切术的患者禁食牛奶及乳制品)。

        3.检查当天禁食早餐、午餐及早午餐的口服药物,08:0020%甘露醇250ml,歇息20分钟再喝1500ml 温开水(尽量1小时内喝完)。肠道准备完成的标准是:排出大便呈无渣水样便。

    .肠镜检查后护理

        1.患者安返病房后,及时评估神志、意识及监测生命体征,注意观察有无活动性出血,如呕血、腹痛、腹胀,有无重要生命体体征变化,如心率、血压,发现异常及时报告医生并做相应处理。

        2.肠镜检查后,腹胀不明显者,半小时后可分少量多次进食。如有腹胀,可按摩腹部,多走动,促进肠道内气体排出。如果是息肉切除的患者,遵医嘱禁食水,注意有无低血糖反应现象,并加强补液。

        3.若有持续腹胀、腹痛,或大便带出血量多,请及时告知医生。(内一科 魏秀娟)

    作者:魏秀娟 来源:佛山市中医院三水医院 更新日期:2016/11/7 15:28:06

健康佛山E站官方微信

地址:广东省佛山市三水区西南街道环城路2号  邮编:528100

咨询电话:0757-87797878 微信号:fs_sszyy

粤公网安备44060702000017号   粤ICP备10201965号

2005-2018 All Rights Reserved © 佛山市中医院三水医院 

欢迎关注医院官方微信